Debe proporcionar la siguiente información, teniendo especial cuidado al escribir números:

Nombre yApellidos
Ciudad
Teléfono
Correo electrónico

Elija una de las siguientes opciones:

¿Separación?.
¿Divorcio?.
  No se.

¿Ambos cónyuges están de acuerdo?

Sí No
 

¿Tienen hijos menores de edad, cuales son sus edades?

¿Duración del matrimonio?

¿Si están separados de hecho (sin cohabitar juntos), cuanto tiempo tienen ?

 ¿Cuál causal considera ud. se adecúa a su situación en caso de demandar?

¿Poseen bienes es común ?

Sí No

¿Desea agregar algo más?